| Независимая оценка [сообщение #2116466] |
Срд, 17 Сентябрь 2014 13:26 |
fomsik
Сообщений: 49
Зарегистрирован: Март 2008
Географическое положение: ул.Карла Марк...
|
Новичок |
От: 178.46.129*
|
|
Права граждан на получение бесплатной медицинской помощи обеспечивает система обязательного медицинского страхования. Страховые медицинские организации и Территориальный фонд ОМС проводят контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования.
При возникновении несвоевременном или некачественном оказании медицинской помощи, неблагоприятном исходе лечения граждане могут обратиться за содействием и защитой своих прав в страховую медицинскую организацию и территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
По письменному обращению пациента (его представителя) в страховую компанию или территориальный фонд ОМС специалисты проведут детальную проверку для выявления нарушений при оказании медицинской помощи, оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата - экспертизу качества медицинской помощи.
Экспертизу по поручению территориального фонда обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организации проводит эксперт качества медицинской помощи - квалифицированный врач - специалист, прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования. Медицинская организация не вправе препятствовать доступу экспертов к материалам, необходимым для проведения экспертизы качества медицинской помощи, и обязана предоставлять экспертам запрашиваемую ими информацию.
Экспертиза качества медицинской помощи обязательно проводится в случаях, если в СМО/ТФОМС поступила жалоба от застрахованного лица или его представителя на доступность и качество медицинской помощи в медицинской организации; в случаях летального исхода при оказании медицинской помощи; внутрибольничного инфицирования и осложнения заболевания; первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей и т.д.
Проведение экспертизы качества медицинской помощи в случае поступления жалоб застрахованных лиц или их представителей не зависит от времени, прошедшего с момента оказания медицинской помощи, и осуществляется в сроки, установленные Федеральным законом от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" и иными нормативными правовыми актами, регламентирующими работу с обращениями граждан.
Обращения граждан в случае проведения экспертизы качества медицинской помощи рассматриваются в течение 30 дней. Результаты рассмотрения жалобы по итогам экспертизы качества медицинской помощи направляются в адрес заявителя.
За информацией о правах граждан в системе ОМС Челябинской области и способах их защиты, о лечебных учреждениях, работающих в системе ОМС региона, видах медицинской помощи, предоставляемых в рамках Территориальной программы ОМС, порядке оказания этой помощи и др. вы можете обращаться в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС (адрес и номера телефонов указаны на полисе), а также в Территориальный фонд ОМС Челябинской области (сайт www.foms74.ru, телефон «горячей линии» 8-800-300-10-03).
Помните! Если у вас возникают трудности при получении медицинской помощи, за разъяснениями и содействием вы можете обратиться:
к должностному лицу медицинского учреждения (к главному врачу, заместителю главного врача по лечебной работе или заведующему отделением);
в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС;
в управление здравоохранения муниципального образования;
в Министерство здравоохранения Челябинской области;
в Территориальный фонд ОМС Челябинской области;
в суд.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
Уполномоченный Ашинского межрайонного филиала №1 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области
Сайт ЧОФОМС: http://foms74.ru
[Обновления: Срд, 17 Сентябрь 2014 13:27] Известить модератора |
|
|
|
Участники
Календарь
Поиск
F.A.Q.
Регистрация
Вход
Начало
