ОПТИМИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗАТО: ЧТО ЖДЕТ ТРЕХГОРНЕНЦЕВ?

Об этом начальник МСЧ № 72 рассказал в интервью городской газете «Спектр»

По планам Федерального медико-биологического агентства, с 2014 года должна измениться схема финансирования здравоохранения закрытых городов. Медико-санитарные части ЗАТО должны быть переведены на одноканальное финансирование, в связи с чем планируется оптимизация их бюджетного обеспечения. Все главы закрытых городов заявили о том, что если не принять экстренных мер, качество оказания медицинской помощи населению существенно снизится.
От имени руководителей ЗАТО направлены обращения Президенту России, в Министерство здравоохранения РФ, в Росатом, ФМБА, депутатам Госдумы.
- Сейчас мы добиваемся введения переходного периода для наших городов, чтобы не допустить резкого сокращения финансирования на оказание медицинских услуг и ухудшения качества медицинского обслуживания жителей, - сообщила в своем блоге глава города Светлана Ольховская.- Мы стараемся делать все возможное для сохранения уровня медицинского обслуживания в городах ЗАТО.

О том, чем обернется оптимизация системы здравоохранения Трехгорного, начальник ФГБУЗ МСЧ №72 Г. К. Безродный рассказал в интервью городской газете «Спектр» (авт. Алексей Исаков):

- 2014 год для нас будет напряжённым. Мы вступаем в очередной этап совершенствования и развития медицинской помощи населению России. С 1 января 2014 года медико-санитарные части ЗАТО должны быть переведены на одноканальное финансирование, т.е. большая часть расходов будет финансироваться из фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Сейчас наша медсанчасть в основном финансируется из федерального бюджета (ФМБА).
Согласно новому бюджету и дорожной карте развития медицины, принятой год назад, схема финансирования существенно меняется. В стране выстраивается трёхуровневая система оказания медицинской помощи населению. Первый уровень -- это районные больницы, второй -- межрегиональные центры, и третий уровень -- это медицинские организации субъектов РФ. Эта программа направлена также на развитие и совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи.
В соответствии с этими решениями 14 ноября мы получили указание провести оптимизацию работы МСЧ-72 в следующем году. С 1 января финансирование по линии ФМБА станет меньше. Основные изменения коснутся оказания стационарной больничной помощи. Сумма, предназначенная на стационарное лечение, сократится на 35%, расходы на первичную медицинскую помощь, оказываемую амбулаторно, на 50%.
Если перевести эти проценты в денежное выражение, в 2014 году сумма финансирования МСЧ 72 станет меньше на 91 млн. рублей. (из них 68 млн. рублей заработная плата)
При этом, перед медсанчастью поставлена задача: сделать медицинскую помощь качественной и доступной, а также сохранить размер заработной платы врачей и медперсонала на уровне 2013 года.
Сейчас мы пытаемся понять, на чем может сэкономить наше медицинское учреждение, чтобы выполнить вышеуказанные требования.
Чтобы успокоить жителей Трехгорного, хочу сказать, что сокращения сотрудников медсанчасти не будет. Будет уменьшено количество коек круглосуточного стационара и увеличение коек дневного стационара. Кроме того, произойдёт изменение структуры МСЧ по профилям коечного фонда.
Как это будет выглядеть? Сейчас в МСЧ числится 403 койко-места. Проанализировав данные за последние три года, мы увидели, что ежемесячно стационар принимает 230-250 пациентов (летом 190-170 человек). Вот эти невостребованные койко места мы и можем сократить до 252 единиц.. Нам не придётся «резать по живому», мы сократим резервные койко-места, и стационар много не потеряет. Я надеюсь, что и уровень медицинской помощи не упадёт.

--Тем не менее, не совсем понятно, как при сокращении объема финансирования на 68 млн. рублей, медицинское учреждение можно сохранить и качество услуг, и перечень услуг, и нормальную зарплату?

-- Тем не менее, такая задача перед нами стоит. Мы просчитали, что безболезненно медсанчасть сможет справиться с этой ситуацией, если найдет 45 млн. рублей резервных денег.
Немного успокаивает то, что «Скорая помощь» (все структурные подразделения) переходят на финансирование ОМС. Это уменьшит расходы МСЧ примерно на 14 млн. рублей.
Могу сказать, что мы не допустим сокращения врачей, медсестер, санитарок.

-- Как вы намерены это сделать?

-- МСЧ располагает 287 вакантными должностями. В январе 2014 года мы проведем ротацию кадров (туда, где не хватало врачей и медсестёр, мы направим высвободившихся сотрудников МСЧ). Мы будем стараться, чтобы ни один медработник не пострадал в ходе «оптимизации». Будет чёткое штатное расписание по всем источникам финансирования. Если в медсанчасти и понизится зарплата в начале года, это будет временным явлением. У нас будет меньше денег на стимулирующие выплаты, но все остальное мы будем выплачивать в полном объёме.

--Что будет со «вспомогательным» персоналом МСЧ?

-- Мы сейчас пересматриваем штатное расписание, ищем резервы. Поскольку количество койко мест в МСЧ сокращается, уменьшается и фронт работ. Например, если в больнице меньше 400 койко-мест, ставки шеф-повара, начальника отдела лечебного питания, кухонных работников должны быть сокращены. Шесть человек нужно сокращать! Такая же картина и по другим вспомогательным подразделениям. Медикам - то мы работу найдем, а как быть с другими сотрудниками? А ведь это - наш тыл! Эти люди создают условия для комфортной работы медицинского персонала! В этом отношении МСЧ потеряет, конечно, много.

-- Можете ли вы уже сейчас сказать, какие изменения ждут каждое подразделение МСЧ-72 в 2014 году?

-- Самые большие перемены ждут кардиологическое отделение МСЧ. Согласно новым правилам, кардиологическое отделение имеет право на существование в медицинском учреждении Трехгорного, но требования к нему предъявляются очень высокие (реанимация с 4,5 ставками врачей реаниматологов и кардиологов, применение инвазивных методик (коронарографии). В МСЧ Трехгорного таких специалистов нет. Поэтому кардиологическое отделение, как юридическая единица, будет сокращено.
Но наши пациенты не должна пострадать от этого. Врачи кардиологи, как работали, так и будут работать. Кто-то займёт вакансию кардиолога в поликлинике, кто то будет работать в стационаре. В отделении кардиологии прекрасный, высокопрофессиональный коллектив медсестёр и врачей, так что никого мы «выгонять» не собираемся! Заведовать отделением терапии будет врач - кардиолог, поэтому качество оказания медицинской помощи не пострадает. В терапевтическом отделении будет выделено 15 койко мест для кардиологических больных.

--Какие перемены ждут родильное отделение МСЧ?

-- Там останется 12 койко - мест вместо 30. Ежегодно в Трехгорном рождается 320-340 малышей (в среднем, по одному ребёнку в день), и держать 30 коек нам просто никто не позволит. Мест, которые мы оставляем, вполне хватит для рожениц.
Кроме того, содержать три этажа родильного дома ради 12 коек - это расточительство. Поэтому в начале года мы планируем временно перевести родильное отделение в основное здание больницы, на 6 этаж, туда, где размещается реанимация. А в нынешнем здании роддома мы планируем провести капитальный ремонт. Сейчас разрабатываем проектно-сметную документацию. После ремонта там будет располагаться и родильный дом, и гинекологическое отделение, а на первом этаже - женская консультация.
--Наркологическое отделение не собираетесь закрывать?

-- Закрывать его мы не собираемся, так как есть у нас, к сожалению, такая категория людей, которым необходимо оказывать экстренную помощь. Сейчас в отделении - тридцать койко-мест, останется пятнадцать.

--На чем еще постарается МСЧ сэкономить 68 миллионов рублей?

-- Из за сокращения суммы финансирование на содержание зданий и сооружений, на коммунальные и сопутствующие расходы (связь, транспорт и т.д.) придется закрыть бассейн при детской поликлинике для детей до года. Там работает инструктор, мамы приходят, учат детей плавать... Это замечательная гимнастика, но ни в одну программу ФОМС и ФМБА водолечение не вошло. Чтобы сохранить этот профиль, нужно будет сделать посещение бассейна платным и самоокупаемым. В наших условиях это сделать невозможно. В Трехгорном нет такого количества детей, чтобы полностью загрузить этот бассейн.
Будут проблемы по физиотерапии. В стандарты, которые мы имеем право проводить по ОМС бесплатно, вошло только 4 вида физиотерапии. Нам придётся или сокращать довольно большой комплекс услуг, который сейчас МСЧ предоставляет трехгорненцам, или делать его платным.
«Подводных камней» достаточно много, и мы с ними ещё будем сталкиваться в процессе работы.
Например, в поликлинике Трехгорного есть прекрасное хирургическое отделение с оборудованием, с операционным отделением, где Виктор Георгиевич Кузнецов проводит до 800 операций в год. А, оказывается, в соответствии с нормативами, наша поликлиника может иметь только кабинет хирурга с перевязочной. Как быть с этим?
-- Что ожидаете в перспективе?
-- Сокращение, оно и есть сокращение. Нас ждут непростые годы. Кроме того, в проекте бюджета на 2015 и 2016 годы предусмотрено очередное сокращение финансирования из федерального бюджета на стационарное лечение (на 15%), а на амбулаторную медицинскую помощь из федерального бюджета в последующие годы вообще не предусмотрено ни копейки.
Сейчас, конечно, проблемой финансирования медицины озадачены все. Прошли встречи глав ЗАТО, поставлены в известность представитель президента, губернатор. Написаны письма в Правительство РФ и Государственную Думу. Есть слабая надежда на то, что хотя бы десять наших ЗАТО не оставят без внимания, поддержат медицину в этих городах. Я думаю, не надо падать духом. Может быть, совместными усилиями нам удастся отстоять тот уровень медицины, который создавался несколькими поколениями трехгорненцев.
источник

Вот это да?! Убить кардиологическое отделение - это самых лучших врачей всего города! Люди, внимание, мы останемся с кем? Надо поднимать шум. Если Безродному наплевать на горожан - он согласен на все, что скажет начальство!!! То мы то, что молчим?

- Самые большие перемены ждут кардиологическое отделение МСЧ. Согласно новым правилам, кардиологическое отделение имеет право на существование в медицинском учреждении Трехгорного, но требования к нему предъявляются очень высокие (реанимация с 4,5 ставками врачей реаниматологов и кардиологов, применение инвазивных методик (коронарографии). В МСЧ Трехгорного таких специалистов нет. Поэтому кардиологическое отделение, как юридическая единица, будет сокращено.
Но наши пациенты не должна пострадать от этого. Врачи кардиологи, как работали, так и будут работать. Кто-то займёт вакансию кардиолога в поликлинике, кто то будет работать в стационаре. В отделении кардиологии прекрасный, высокопрофессиональный коллектив медсестёр и врачей, так что никого мы «выгонять» не собираемся! Заведовать отделением терапии будет врач - кардиолог, поэтому качество оказания медицинской помощи не пострадает. В терапевтическом отделении будет выделено 15 койко мест для кардиологических больных.

Полный вариант статьи.
Цитата:

-- Самые большие перемены ждут кардиологическое отделение МСЧ. Согласно новым правилам, кардиологическое отделение имеет право на существование в медицинском учреждении Трехгорного, но требования к нему предъявляются очень высокие (реанимация с 4,5 ставками врачей реаниматологов и кардиологов, применение инвазивных методик (коронарографии). В МСЧ Трехгорного таких специалистов нет. Поэтому кардиологическое отделение, как юридическая единица, будет сокращено.
Но наши пациенты не должна пострадать от этого. Врачи кардиологи, как работали, так и будут работать. Кто-то займёт вакансию кардиолога в поликлинике, кто то будет работать в стационаре. В отделении кардиологии прекрасный, высокопрофессиональный коллектив медсестёр и врачей, так что никого мы «выгонять» не собираемся! Заведовать отделением терапии будет врач - кардиолог, поэтому качество оказания медицинской помощи не пострадает. В терапевтическом отделении будет выделено 15 койко мест для кардиологических больных.


источник

"А куда денется реанимация,если вместо нее будет родильное?"

Наши пациенты не должны пострадать от этого. Врачи реаниматологи как работали, так и будут работать. Кто-то займёт вакансию реаниматолога в морге, кто-то будет работать в регистратуре поликлиники. В отделении реаниматологии прекрасный, высокопрофессиональный коллектив медсестёр и врачей, так что никого мы «выгонять» не собираемся! Заведовать родильным отделением будет врач - реаниматолог, поэтому качество оказания медицинской помощи не пострадает. В родильном отделении будет выделено 15 гинекологических кресел для больных, нуждающихся в реанимации.

Ну, чё, правильно. В Трехгорном не будет кардиологии и хирургии, а виноваты, понятное дело, кольцо врагов, майдан в Киеве, трава в иллюминаторе и пингвины на Южном полюсе.

Да, есть конкретное предложение.
Всем известно, что в Трехгорном за последние полгода дважды поднимали плату за детский садик.
При этом, зарплата воспитателей не увеличилась и на один рубль.
Вот, в запутинской системе координат насколько это соответствует понятию о справедливости ?

Да, кстати, не хотелось специально для остолопов повторять, по всем вопросам к чуши собачьей, отборной, обращайтесь к Безродному Георгию Константиновичу. Там нет ни одного моего слова. Я вообще так не пишу, "не должны пострадать" и "не пострадает" два раза подряд. Масло маслянное. Кеды полукеды, да.

megauser тема вообще о расходах о зравоохранение а ты все к wowai КЛЕЕШСЯ у тебя все номрально?

По планам Федерального медико-биологического агентства, с 2014 года должна измениться схема финансирования здравоохранения закрытых городов. Медико-санитарные части ЗАТО должны быть переведены на одноканальное финансирование, в связи с чем планируется оптимизация их бюджетного обеспечения. Все главы закрытых городов заявили о том, что если не принять экстренных мер, качество оказания медицинской помощи населению существенно снизится.
От имени руководителей ЗАТО направлены обращения Президенту России, в Министерство здравоохранения РФ, в Росатом, ФМБА, депутатам Госдумы.
- Сейчас мы добиваемся введения переходного периода для наших городов, чтобы не допустить резкого сокращения финансирования на оказание медицинских услуг и ухудшения качества медицинского обслуживания жителей, - сообщила в своем блоге глава города Светлана Ольховская.- Мы стараемся делать все возможное для сохранения уровня медицинского обслуживания в городах ЗАТО.

Рискну написать свое видение ситуации. Очень наглядно видно на оптимизации роддома. Итак если в роддоме из 31 койко-места, заполнено всего 12, то И В НАСТОЯЩЕЕ время эти койко-места есть пить не просят, стоят себе кровати рядочком и все. Те есть если кому-то это о чем-то говорит: есть постоянные затраты, а есть переменные. Так вот постоянные это в данном случае тепло, затраты на ремонт. Переменные это все что касается наших мамочек, а их по расчетам мед.санчасти 12 чел. в среднем.
Продолжим, на эти лишние места поступало финансирование, которое, по-моему разумению и опыту работы, шло на ту же з/плату. Если мне возразят и скажут, что штат сотрудников рассчитывался на эти койко-места, то я рискну предположить, что сотрудники там работали не на одну ставку, т.е. меньшим числом, но на весь фонд.
И теперь нам говорят, что убрав эти кровати и недополучив деньги, они на чем-то сэкономят. Хоть убейте, кроме как на уменьшении зарплаты конкретно каждому человеку, вариантов больше не вижу. Ведь придется убирать фиктивные ставки и каждый будет работать, скажем, не на 1,5 ставки, а на одну.
Может я не права?

Ну, правильно,че. У государства российского только одна функция, не подлежащая сомнению. Бесперебойная поставка стратегических природных ресурсов в страны НАТО. Все остальное - бред сивой кобылы.

wowai писал(а) Птн, 13 Декабрь 2013 02:12

"А куда денется реанимация,если вместо нее будет родильное?"

Наши пациенты не должны пострадать от этого. Врачи реаниматологи как работали, так и будут работать. Кто-то займёт вакансию реаниматолога в морге, кто-то будет работать в регистратуре поликлиники. В отделении реаниматологии прекрасный, высокопрофессиональный коллектив медсестёр и врачей, так что никого мы «выгонять» не собираемся! Заведовать родильным отделением будет врач - реаниматолог, поэтому качество оказания медицинской помощи не пострадает. В родильном отделении будет выделено 15 гинекологических кресел для больных, нуждающихся в реанимации.

В Японии трава новая появилась что ли?
После твоих последних сообщений такое ощущение все более и более чувствуется.

Как там не говори, вопрос касается практически всех городов РОСАТОМА . и решится он только сообща и через РОСАТОМ,

Росатом к Минздраву никакого отношения не имеет. Как вмешается Похлебаев ? Прикажет Минздраву ? Ну что вы ерунду городите...

Как там не говори, вопрос касается практически всех городов РОСАТОМА . и решится он только сообща и через РОСАТОМ,

Vile Gorlum писал(а) Чтв, 06 Февраль 2014 19:47

Росатом к Минздраву никакого отношения не имеет. Как вмешается Похлебаев ? Прикажет Минздраву ? Ну что вы ерунду городите...

Так вот и я о том же

caper писал

Как там не говори, вопрос касается практически всех городов РОСАТОМА . и решится он только сообща и через РОСАТОМ,

Мне вот тоже неясно, как это должно выглядеть

ChmaKISSS писал(а) Чтв, 06 Февраль 2014 22:39

Vile Gorlum писал(а) Чтв, 06 Февраль 2014 19:47

Росатом к Минздраву никакого отношения не имеет. Как вмешается Похлебаев ? Прикажет Минздраву ? Ну что вы ерунду городите...

Так вот и я о том же

caper писал

Как там не говори, вопрос касается практически всех городов РОСАТОМА . и решится он только сообща и через РОСАТОМ,

Мне вот тоже неясно, как это должно выглядеть

Росатом обращается в правительство, правительство требует разъяснить ситуацию Министерство.
Какой то студент со Снежинска (вроде), уже спросил у ВВП по поводу врачей в ЗАТО, ВВП обещал разобраться.

Только вот Похлебаев в Росатом не обращается. А без него никто ничего не узнает. Вот оно - слабое звено.

ChmaKISSS писал(а) Чтв, 06 Февраль 2014 23:19

Только вот Похлебаев в Росатом не обращается. А без него никто ничего не узнает. Вот оно - слабое звено.

Вы знаете все обращения в Росатом ? Вам лично докладывают? Может у вас еще и прямая связь с правительством? Все линии обрезаты, интернеты забанеты, почтампы захвачеты... Трг такой трг...
Чушь то зачем пороть?

Это не чушь, а сухие факты, все и так видно. ПСЗ наша медсанчасть нужна как зайцу стопсигнал.

ChmaKISSS писал(а) Птн, 07 Февраль 2014 01:21

Это не чушь, а сухие факты, все и так видно. ПСЗ наша медсанчасть нужна как зайцу стопсигнал.

где видно ? куда сходить посмотреть ?
факты ф студию ... хоть сухие хоть мокрые.
а так - это просто домыслы .. не более